Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 19

eN pRatIque

4 Les NRd sont désormais respectés

charles D. réalise de nouveaux relevés de
doses pour vérifier l'impact de la démarche.
les actions ont porté leurs fruits :
les doses délivrées se situent en deçà
des NrD. charles D. communique ces
données à l'irsN via un site dédié
(https://basenrd.irsn.fr).

avis D'eXpert

© lucien lung/irsN

n médical s'assure du bon usage des rayonnements
ues et thérapeutiques. les NrD sont
es pratiques professionnelles et mesurer l'efficacité de

Patrice Roch
expert en radioprotection médicale

"d'année en
année, les chiffres
s'améliorent"

Indicateur de dose

3 apporter des actions correctrices

avec l'équipe du service de radiologie, en s'assurant que
la qualité des images n'est pas altérée, charles D. met en
oeuvre des actions correctrices.
- modifier les paramètres
- techniques les plus
- exposants (kv, mas, pitch...)

- réduire la longueur
- explorée
- adapter le protocole
- au poids des patients

En ChiffRES

CinQuièME BilAn pouR l'iRSn

pour les scanners du thorax, les NrD
sont de 15 mgy pour l'indice de dose
scanographique au volume et 475 mgy.cm
pour le produit dose x longueur. sur la
base des données récentes, ils peuvent
être abaissés respectivement à 10 mgy
et 350 mgy.cm.

en novembre 2016, l'irsN a publié son
cinquième bilan (2013-2015). il préconise
d'actualiser la réglementation et de renforcer l'adhésion des professionnels à cette
démarche, particulièrement en radiologie
conventionnelle.
---consulter le dernier rapport sur

RÉGlEMEnTATion
les NrD sont définis pour les actes
d'imagerie médicale diagnostiques les
plus courants depuis 2004. ils figurent
dans l'arrêté du 24 octobre 2011.

Depuis 2004, les établissements
doivent, réglementairement, recueillir des données
dosimétriques, les comparer à ces niveaux
de référence nationaux, puis adresser leurs résultats
à l'IRSN. Ces chiffres nous permettent de proposer
des mises à jour de ces niveaux en adéquation
avec les technologies et les pratiques les plus
récentes. Ces propositions tiennent compte de
facteurs prépondérants de radioprotection tels
que l'âge des patients - lorsqu'il s'agit d'enfants -
et le niveau d'exposition potentielle issu des
techniques utilisées. Nous mesurons l'évolution
des doses délivrées, examinons la participation
des établissements au dispositif des NRD et
publions un bilan tous les trois ans. Tous les
cinq ans environ, les pouvoirs publics s'appuient
sur nos bilans pour mettre à jour les niveaux de
référence, le plus souvent à la baisse. D'année
en année, les chiffres s'améliorent, mais les
pratiques peuvent encore être optimisées. D'ici
à fin 2017, de nouveaux NRD devraient entrer
en application et de nouveaux actes d'imagerie
devraient disposer de niveaux de référence.
Il s'agit notamment d'actes de radiologie
interventionnelle - combinant des techniques
d'imagerie et des objectifs thérapeutiques proches
de la chirurgie - qui sont de plus en plus utilisés."

www.irsn.fr/NRD-bilan
consulter le site dédié aux NRd sur

http://nrd.irsn.fr

coNtact
Patrice Roch
Tél. : 01 58 35 78 31
patrice.roch@irsn.fr

page 19 - repères N° 33 - avril 2017
https://basenrd.irsn.fr http://www.irsn.fr/NRD-bilan http://nrd.irsn.fr
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