Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 18
eN pRatIque
Décryptage
NRD : un outil pour
aller vers la juste dose
au sein d'un service d'imagerie, le physicien
ionisants dans leurs applications diagnostiqu
l'un des outils dont il dispose pour évaluer le
la démarche d'optimisation des doses.
Radiologie
1 Recueillir les données
charles D. est physicien dans un
service de radiologie. chaque
année, il choisit deux examens
avec l'équipe. ils peuvent
sélectionner un des examens
les plus souvent pratiqués ou
un examen qu'ils suspectent
d'être particulièrement irradiant
(utilisation d'un appareil un peu
ancien par exemple). cette année,
ils vont analyser les données
pour les scanners du thorax et du
rachis lombaire. charles D. relève
les doses indiquées par l'appareil
d'imagerie pour 30 patients au
moins par type d'examen.
Indicateur de dose
© antoine Dagan/citizen press/magazine repères
2 évaluer les performances du
service et analyser les résultats
charles D. calcule les moyennes et les
compare aux NrD. il réunit ensuite
le service de radiologie (médecins,
manipulateurs...) pour analyser les
données. ils constatent que les NrD
ont été dépassés pour l'examen
du thorax de face et recherchent
les causes : défaut de réglage d'un
appareil, procédure mal suivie...
QuE SonT lES nRD ?
© philippe castano/irsN
Un examen en radiologie
pédiatrique
page 18 - repères N° 33 - avril 2017
les examens diagnostiques utilisant
des rayonnements ionisants - radiologie,
scanographie et médecine nucléaire -
exposent les patients de façon variable
selon la procédure mise en œuvre,
la technologie de l'installation et la
morphologie du patient. cette exposition
doit être aussi basse que possible, sans
remettre en cause la qualité diagnostique
de l'examen.
---afin d'aider les professionnels de l'imagerie
à optimiser les doses qu'ils délivrent à
leurs patients, la réglementation définit
des niveaux de référence diagnostiques
(NrD) nationaux pour les actes d'imagerie
médicale diagnostiques les plus courants. les
professionnels évaluent chaque année leurs
pratiques, du point de vue dosimétrique,
en les comparant à ces références.
---les niveaux de référence diagnostiques ne
doivent pas être assimilés à des "limites de
dose", ni à des "doses optimales". en pratique,
ces niveaux sont établis pour des examens
standardisés et des patients types. ils ne
devraient pas être dépassés sans justification,
en moyenne pour une installation et un
examen donnés.
Table des matières de la publication Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire
Couverture
Kiosque
Sommaire & Édito
TEMPS FORTS
Radiothérapie - Un traitement expérimental contre les séquelles sévères
Japon - Rendre la population experte pour mieux décider
FAITS & PERSPECTIVES Que deviennent les mines d’uranium ?
ZOOM Des doigts de feu pris sur le vif
DOSSIER Criticité Simuler pour prévenir les accidents
EN PRATIQUE Niveaux de référence diagnostiques : optimiser les doses délivrées
INTÉRÊT PUBLIC Cartographie : où sont les zones de rémanence radioactives ?
REPORTAGE Inspection : Un réacteur passé au peigne fin
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Couverture
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Kiosque
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Sommaire & Édito
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Radiothérapie - Un traitement expérimental contre les séquelles sévères
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - Japon - Rendre la population experte pour mieux décider
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - FAITS & PERSPECTIVES Que deviennent les mines d’uranium ?
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 7
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 8
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - ZOOM Des doigts de feu pris sur le vif
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - DOSSIER Criticité Simuler pour prévenir les accidents
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Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 12
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Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 14
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 15
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 16
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - EN PRATIQUE Niveaux de référence diagnostiques : optimiser les doses délivrées
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 18
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 19
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - INTÉRÊT PUBLIC Cartographie : où sont les zones de rémanence radioactives ?
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 21
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - REPORTAGE Inspection : Un réacteur passé au peigne fin
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 23
Repères - N°33 / Avril 2017 - Le magazine de l’Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire - 24
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